天空晴藍‧芬仔宅

日前報載母乳哺餵嬰兒容易造成貧血的問題，以健兒門診及嬰幼兒門診的臨床經驗，事實上兩者並沒有因果關係。

雖然，美國統計在1-5歲的貧血發生率近年維持在10～15％左右，而台灣的學童（7～12歲）貧血盛行率則約為男童11.4％、女童13.2％。但是在台灣1歲以下嬰兒以及1～6歲學齡前幼兒迄今並無全國性大規模調查資料，家長們不必要過於擔心。

由於母乳中鐵的含量雖較配方奶為低，但是腸胃的吸收效率非常好，因此血中鐵含量並不至於低下。而國外研究資料也指出，以母乳全哺餵者約有6～20％的危險機率得到缺鐵性貧血，但未以全母乳哺餵者（例如加上部分配方奶）反而有20-30％的高危險機率。

加拿大渥太華地區最近的一篇研究也指出，從未母（乳）哺（餵）的嬰兒罹患缺鐵性貧血的機率為18.7％，母哺少於六個月者為14.4％，而母哺六個月以上者則只有10.7％。從上述結果，更可進一步知道，母哺絕不是缺鐵性貧血的導因。

此外，在營養門診中的飲食分析研究數據，可以看出6～12個月的孩子每日鐵質攝取，平均為9.5～11毫克左右（正常體重者為10.8毫克、體重偏低者為9.6毫克、體重過重者為10.9毫克），仍在衛生署2002年的每日飲食攝取建議量範圍內。

再者，對於因為營養不良就診者所做的鐵質測量，也只有5％左右呈現低下現象，由此推測健康嬰兒群符合缺鐵性貧血比率應不致太高。

從許多研究分析來看，二歲以下幼兒容易得到缺鐵性貧血者，與以下幾個原因有密切相關：

• 一歲以前就使用未加以鐵強化的牛奶或羊奶。
  
• 低社經地位家庭。
  
• 低體重兒。
  
• 母親貧血。
  
• 肥胖幼兒。

此外，提醒您六個月以上嬰兒應該給予每日兩次的副食品，尤其是鐵含量豐富的食物來源，如肉、魚、蛋、豆以及一些蔬菜類。

可以說，絕大部分的國外研究報告都不認為母乳哺餵會導致缺鐵性貧血，而母親也不應輕易相信某些學者或醫師有關「母乳會導致貧血」的片面說法。