天空晴藍‧芬仔宅

日前報載某位年輕人因病一天服用50幾顆藥，而造成洗腎的情形。此新聞一經刊出，讓門診的很多病友開始擔心自己的藥物是否會「過量」。

由於糖尿病是現代病，又是老人病，多多少少多會合併其他的不同疾病，例如高血壓或是膽固醇過高。甚至有些病友會合併糖尿病所引起的併發症。這些疾病，都要服用各式不同的藥物：除了糖尿病外，還有高血壓、膽固醇過高及預防中風的藥物等等，一吃一大把。因此病人都會不禁問我：「我會不會因為藥物吃太多，而引起腎衰竭？」

其實，要回答這個問題，並不困難。我們只要先看一下台灣洗腎原因的排行榜，就可以知道這個問題的答案了，若是吃藥吃多了，尤其是西藥，就會洗腎。對照歐美先進國家，他們沒有其他選擇，非得吃「西藥」不可(客觀上無所謂「草藥」)。在這情況之下，應該是這些國家的病友們才容易腎衰竭啊？

然而，事實上目前台灣洗腎病友的比例，是排行在世界各國前面的！由此可知，只要西藥使用得當，其實不會造成腎臟的損傷。

日前報載母乳哺餵嬰兒容易造成貧血的問題，以健兒門診及嬰幼兒門診的臨床經驗，事實上兩者並沒有因果關係。

雖然，美國統計在1-5歲的貧血發生率近年維持在10～15％左右，而台灣的學童（7～12歲）貧血盛行率則約為男童11.4％、女童13.2％。但是在台灣1歲以下嬰兒以及1～6歲學齡前幼兒迄今並無全國性大規模調查資料，家長們不必要過於擔心。

由於母乳中鐵的含量雖較配方奶為低，但是腸胃的吸收效率非常好，因此血中鐵含量並不至於低下。而國外研究資料也指出，以母乳全哺餵者約有6～20％的危險機率得到缺鐵性貧血，但未以全母乳哺餵者（例如加上部分配方奶）反而有20-30％的高危險機率。

加拿大渥太華地區最近的一篇研究也指出，從未母（乳）哺（餵）的嬰兒罹患缺鐵性貧血的機率為18.7％，母哺少於六個月者為14.4％，而母哺六個月以上者則只有10.7％。從上述結果，更可進一步知道，母哺絕不是缺鐵性貧血的導因。